ترمیم اسکار چیست؟
به کلیه اقدامات درمانی به جهت بازسازی یا محوکردن اسکارهای ناشی از سوختگی،خراش،تصادف و… ترمیم اسکار گفته می شود.
پوست انسان ممکن است در اثر حوادث و اتفاقات گوناگون دچار زخم،خراش،سوختگی و… شود که با گذشت زمان نسبتا کوتاهی زخم ها بهبود می یابند اما آنچه بعد از بهبود زخم تا مدت زیادی همراه شماست اسکاری است که آن زخم با خود به جای می گذارد.
اسکارهای پوستی چهره ای ناخوشایند بر سطح پوست ایجاد میکنند و اغلب افراد تمایل به ترمیم اسکارهای ناشی از زخم های خود دارند.
این اسکارها ممکن است از نظر رنگ با سایر قسمت های پوست متفاوت باشند یا دارای برجستگی و فرو رفتگی باشند.
و باعث ایجاد ناهماهنگی در سطح پوست شوند.در نتیجه باعث کاهش اعتماد به نفس وخجالت فرد می شوند.
انواع مختلف اسکار
اسکارهای پوستی با توجه به علت ایجاد دارای شکل و فرم متفاوت می باشند.شناخت درست نوع اسکار کمک بسیار زیادی به درمان این ضایعات پوستی می کند.
• اسکار هیپرتروفیک (برجسته):این نوع اسکار شامل تجمع سلول های آسیب دیده بافت در ناحیه عمل می شود.اسکارهای هیپرتروفیک معمولا برجسته و قرمز رنگ هستند.در نتیجه باعث ناراحتی جسمی و روحی فرد می شوند.این نوع اسکار با گذشت زمان بزرگ تر می شود.
اسکارهای هیپرتروفیک از لحاظ رنگ در دو دسته بندی زیر قرار میگیرند:
اسکارهای هیپوپیگمانته:نوعی اسکار هیپرتروفیک که روشن تر از بافت های اطراف است.
اسکارهای هیپرپیگمانته:نوعی اسکار هیپرتروفیک که تیره تر از بافتهای اطراف است.
اسکارکلوئید:این اسکار از نظر اندازه از اسکارهای هیپرتروفیک بزرگتر است و حالت تاول مانند ومتورمی درسطح پوست ایجاد میکند.
اسکارهای کلوییدی باعث ایجاد درد وخارش در محل می شوند و ممکن است در هر جای بدن ایجاد شوند.البته ایجاد این اسکارها در محل هایی مانند گردن و قفسه سینه،شانه وصورت شایع تر است.
روشهای درمان اختصاصی اسکارکلوئیدی
- تزریق استرویید:جهت کاهش خارش و قرمزی
سرما درمانی:شامل فریز کردن جای زخم
فشاردرمانی:که با ایجاد فشاری ثابت در حدود 4-6 ماه بر روی زخم باعث بهبودی آن می شود.
لیزردرمانی:سبب کمرنگ شدن اسکار و ترمیم ناهمواری آن می شود.
عمل جراحی:در صورت موثر واقع نشدن سایر روش های درمانی میتوان از برداشتن زخم با جراحی و ترمیم آن از طریق گرافت پوستی استفاده کرد. - اسکار کنتراکچر:کنتراکچربه اسکارهایی گفته می شود که در اثر کشیدگی پوست وبافت های زیرین آن در هنگام بهبودی زخم ایجاد می شود.نکته متمایز کننده این اسکار از سایر اسکارها محدودیت حرکتی است که برای بیمار ایجاد می کند.اسکار کنتراکچر بیشتر در مناطقی اتفاق می افتد که پوست دچار سوختگی شده است و یا مکان هایی که زخم بر روی مفصل قرار دارد و سبب محدودیت حرکتی در ناحیه آرنج انگشتان مچ و گردن بیمار می شود.
- همانطور که بیان شد شناخت درست نوع اسکار در تعیین روش ترمیم اسکار بسیار موثر است.
روشهای عمومی ترمیم اسکار
روش های عمومی ترمیم اسکار روش های گوناگونی برای ترمیم اسکار ناشی از آسیب های پوستی وجود دارد که شامل روش های غیر جراحی و جراحی میشود.
در ذیل با انواع روش های ترمیم اسکار به طور مختصر آشنا میشویم:
ترمیم اسکار به روش میکرودرم ابریشن
از این روش برای ترمیم اسکار ناشی از اعمال جراحی یا جای جوش وکاهش جای زخم و ترمیم ناهمواری های پوست استفاده می شود.میکرودرم ابریشن شامل برداشتن لایه های سطحی پوست توسط دستگاه الکتریکی می باشدکه باعث سایش پوست می گردد.درنتیجه سبب بهبود و شفافیت پوست می شود.
ترمیم اسکار به روش لایه برداری شیمیایی
از این روش برای ترمیم وکاهش آسیب های ناشی از آفتاب سوختگی و اسکارهای سطحی استفاده می شود.
در این روش سطح رویی پوست لایه برداری شده و مجددا فرصت بازسازی به لایه های بالایی پوست از جمله اپیدرم و درم داده می شود.
ترمیم اسکار به روش تزریق کلاژن
دراین روش از تزریق کلاژن به زیر پوست به منظور ترمیم چروک و خطوط ناشی از جای زخم استفاده می شود.
ترمیم اسکار به روش تزریق شبه کورتیزون
از این روش به منظور هموار کردن پوست در ناحیه زخم و جمع شدن اسکارهای سخت استفاده می گردد.
ترمیم اسکار به روش لیزر
با استفاده از انرژی لیزر سطح پوست در ناحیه آسیب دیده برداشته می شود واسکارهای جزیی ازبین می رود.
ترمیم اسکار به روش تزریق استروئید
با تزریق استرویید به اسکار قرمزی و تورم آن از بین رفته و ظاهر پوست بهتر دیده می شود.
ترمیم اسکار به روش جراحی
در روش ترمیم اسکار به وسیله جراحی اسکار به طور کامل بر داشته شده و این امر باعث از بین رفتن جای زخم می شود.گرچه استفاده از روش جراحی خود سبب ایجاد اسکار جدید می شود،اما اسکار ایجاد شده توسط جراحی نسبت به اسکار قبلی بسیار کمتر جلوه می دهد.
از ترمیم اسکار به روش جراحی اغلب برای ترمیم اسکارهای عریض و بزرگ استفاده می گردد.
ترمیم اسکار به روش پیوند پوست ( فلپ – گرافت پوستی )
در این روش پس از برداشتن کامل اسکار قبلی جراح از طریق پیوند پوست به اصلاح مکان اسکار می پردازد.یعنی پوست از سایر قسمت های بدن برداشته شده وبه مکان اسکار پیوند زده می شود تا علاوه بر بهبود ظاهر اسکار به ترمیم ناحیه آسیب دیده کمک شود.
ترمیم اسکار به روش Z پلاستی
روش z پلاستی نوعی جراحی برای کاهش میزان انقباض پوست در اطراف زخم می باشد.
در این روش شکافی به شکل حرفzدر محل اسکار ایجاد می شود تا اینکه لبه های اسکار به گونه ای اصلاح شود که در چین و چروک طبیعی پوست قرار گیرد و در نهایت بوسیله بخیه های ریز ترمیم شده و به این دلیل ظاهر مطلوب تری در پوست ایجاد شود.
آیا من کاندید مناسبی برای انجام جراحی ترمیم اسکار هستم؟
اگر تمایل به ترمیم اسکار ناشی از انواع آسیب های پوستی درخود دارید،می توانید با توجه نوع اسکار و شکل آن از انواع روش های غیر جراحی و جراحی استفاده نمایید.
اگر با صلاحدید و نظر پزشک مجبور به ترمیم اسکار به روش جراحی شدید باید بدانید که داشتن شرایط زیر برای انجام عمل ترمیم اسکار ضروری است:
• وسعت زخم از 2 میلیمتر بیشتر باشد یعنی اسکار برجای مانده در پوست جزو زخم های پهن باشد
• زخمها باید از نوع گود یا برجسته و پله ای باشد.
• جای زخم باعث تغییر فرم نواحی اطراف خود شده باشد.
• فرد در سلامت کامل جسمی باشد.
• در صورت امکان از روش های غیرجراحی برای ترمیم اسکار قبل از روش جراحی استفاده شده باشد.
اقدامات قبل از ترمیم اسکار
• آگاهی کامل از روند ترمیم اسکار و انواع روش های ترمیم آن وداشتن انتظارات معقول از نتایج ترمیم
• انجام آزمایشات و معاینات پزشکی شامل آزمایش خون وبررسی قلب در صورت استفاده از روش جراحی برای ترمیم اسکار
• قطع مصرف سیگار حداقل به مدت 3 هفته قبل از عمل جراحی ترمیم اسکار به منظور افزایش سرعت ترمیم زخم
• قطع مصرف آسپرین و داروهای ضد التهاب به مدت2 هفته قبل از عمل که سبب افزایش خونریزی در حین عمل می شود.
اقدامات بعد از عمل ترمیم اسکار
• توجه به پانسمان و جلوگیری ازعفونت محل جراحی و توصیه به تعویض روزانه پانسمان محل جراحی
• استفاده از آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک به منظور کاهش احتمال عفونت
• خودداری از انجام ورزش و کارهای سنگین تا بهبودی کامل زخم
• استحمام 3 روز بعد ازعمل بلامانع است.
عوارض عمل ترمیم اسکار
• خونریزی(هماتوم)
• عفونت
• احتمال تغییر در ظاهر پوست
• نامنظمی کناره های زخم
• تشکیل لخته در محل عمل
• ایجاد جوش و حساسیت در ناحیه ترمیم شده
چرا ایران مکان مناسبی برای انجام عمل ترمیم اسکار هست؟
کشور ایران یکی از کشورهای شناخته شده در حوزه خدمات پزشکی می باشد.جراحی های پوست و زیبایی ازجمله محبوبترین جراحی ها در ایران است که هر ساله افراد بسیار زیادی خواهان انجام این اعمال جراحی هستند.
موفقیت پزشکان ایرانی در ترمیم زخم های پوستی و زخم سالک بوسیله تزریق سلول های بنیادی در دو فاز عملیاتی موفقیت آمیز(برای اولین باردر آسیا و اروپا)دلیلی بر این مدعاست که ایران همواره از کشورهای پیشرو در زمینه درمان ضایعات و آسیب های پوستی بوده است.
استفاده از تجهیزات به روز و امکانات پیشرفته ترمیم زخم در مراکز فوق تخصصی جراحی پوست و زیبایی و احداث مراکز متعدد فوق تخصصی ترمیم نوین زخم در سراسر ایران سبب شده تا ایران به یکی از قطب های اصلی ترمیم اسکار در منطقه و دنیا تبدیل شود به شکلی که افراد زیادی از سراسر دنیا برای انجام خدمات مربوط به ترمیم اسکار و زیبایی پوست به ایران سفرمی کنند.
هزینه مناسب انواع خدمات پزشکی از جمله ترمیم اسکار در ایران درمقایسه با سایر کشورها سبب شده تا ایران همواره مورد استقبال مسافران زیادی از سراسر دنیا برای انجام خدمات پزشکی از جمله ترمیم اسکار با روش های مختلف قرار بگیرد.
بدون دیدگاه